「クラリス®︎」が処方されるのはどんなとき?

冷凍宅配食の「ナッシュ」
冷凍宅配食の「ナッシュ」

クラリス®︎は抗生物質の一種です。この記事では、クラリス®︎の働きや効果、起こりうる副作用について解説します。

クラリス®︎とは

  • マクロライド系抗生物質のひとつ
  • グラム陽性菌や一部の陰性菌、マイコプラズマ、クラミジアなどに有効

クラリス®︎はどんな病気に処方される?

  • クラリス®︎には、200mgと50mgの錠剤、そしてドライシロップの3種類がある
  • 200mgのクラリス®︎錠の適応と、50mgのクラリス®︎錠・ドライシロップの適応はやや異なる

200mg錠の場合

一般感染症

適応菌種
  • クラリス®︎に感性のあるブドウ球菌属
  • レンサ球菌属
  • 肺炎球菌
  • レジオネラ属
  • カンピロバクター属
  • クラミジア属
  • マイコプラズマ属など
適応症
  • 表在性皮膚感染症
  • 深在性皮膚感染症
  • リンパ管・リンパ節炎
  • 慢性膿皮症
  • 外傷・熱傷および手術創などの二次感染
  • 肛門周囲膿瘍
  • 咽頭・喉頭炎
  • 扁桃炎
  • 急性気管支炎
  • 肺炎
  • 肺膿瘍
  • 慢性呼吸器病変の二次感染
  • 尿道炎
  • 子宮頸管炎
  • 感染性腸炎
  • 中耳炎
  • 副鼻腔炎
  • 歯周組織炎など

マイコバクテリウム属

適応菌種
  • クラリス®︎に感性のあるマイコバクテリウム属
適応症
  • マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス(MAC)症を含む非結核性抗酸菌症

ヘリコバクター・ピロリ

適応菌種
  • クラリス®︎に感性のあるヘリコバクター・ピロリ
  • ヘリコバクター・ピロリ感染性胃炎
適応症
  • 胃潰瘍・十二指腸潰瘍
  • 胃MALTリンパ腫
  • 特発性血小板減少性紫斑病
  • 早期胃がんの内視鏡治療後の胃におけるヘリコバクター・ピロリ感染症

50mg錠、あるいはドライシロップの場合

一般感染症

適応菌種
  • クラリス®︎に感性のあるブドウ球菌属
  • レンサ球菌属
  • 肺炎球菌
  • レジオネラ属
  • 百日咳菌
  • カンピロバクター属
  • クラミジア属
  • マイコプラズマ属など
適応症
  • 表在性皮膚感染症
  • 深在性皮膚感染症
  • リンパ管・リンパ節炎
  • 慢性膿皮症
  • 外傷・熱傷および手術創などの二次感染
  • 咽頭・喉頭炎
  • 扁桃炎
  • 急性気管支炎
  • 肺炎
  • 肺膿瘍
  • 慢性呼吸器病変の二次感染
  • 感染性腸炎
  • 中耳炎
  • 副鼻腔炎
  • 猩紅熱
  • 百日咳など

マイコバクテリウム属

適応菌種
  • クラリス®︎に感性のあるマイコバクテリウム・アビウムコンプレックス
適応症
  • 後天性免疫不全症候群(エイズ)に伴う播種性マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス(MAC)症

子供の罹患者が多い猩紅熱や百日咳にも適応となっているため、子供でも安全に使用できます

クラリス®︎服用時に起こる副作用は?

  • クラリス®︎は、比較的副作用が少ない
  • ときどき吐き気や胃痛・下痢などの消化器症状や、発疹・じんましんなどの皮膚症状が現れることがある
  • 重い副作用はめったにないものの、アナフィラキシー・ショックや重い不整脈がみられることもある

重篤な副作用の一例

  • アナフィラキシー・ショック
  • 不整脈
  • 肝機能障害
  • 腎機能障害

まとめ:クラリス®︎は感染症に効果を発揮する抗生物質です

  • クラリス®︎は、細菌感染に効果を発揮する抗生物質
  • 比較的副作用の少ない薬だが、まれに消化器症状やアレルギー症状が出ることがある

医師から薬剤師の方々へコメント

山本 康博 先生
東京大学医学部卒 呼吸器内科医
山本 康博 先生

クラリス®︎は副作用もあまり多くなく、広く効果を発揮して内服でも使いやすいこと、また繊毛の機能を改善するという報告などから、特に耳鼻科領域でとても頻用されています。実際に効果があることも確かに多いのですが、現在では頻用されすぎていることが災いして、クラリスの耐性菌が増加しており、効果が認められないケースも増えてきています

明らかにウイルス性の上気道炎の時は処方しない、必要な症例に限って抗生物質を用いるなど、耐性菌を蔓延させない意識がとても大切です。また、頻度こそ少ないですがQT延長症候群などの不整脈を誘発する可能性があります。